Diepe hersenstimulatie (DBS), ook wel de "hersenpacemaker" genoemd, is een revolutionair en technologiegestuurd behandelsysteem dat wordt ingezet bij neurologische en psychiatrische aandoeningen. Elektroden worden chirurgisch geplaatst in specifieke hersengebieden en verbonden met een onderhuids geplaatste pulsgenerator in de borst. Dit systeem stuurt gecontroleerde elektrische impulsen naar doelgerichte hersencircuits om functiestoornissen veroorzaakt door de ziekte te corrigeren.
Ziekte van Parkinson: Vermindert effectief tremoren, spierstijfheid en bewegingsvertraging (bradykinesie).
Essentiële tremor: Vermindert tremoren aanzienlijk.
Dystonie: Met name effectief bij stimulatie van het globus pallidus internus (GPi) voor verbeterde spiercontrole.
Epilepsie: Toegepast bij medicatieresistente gevallen, met name via stimulatie van de anterieure thalamuskern.
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS): In 2009 goedgekeurd door de FDA onder een Humanitarian Device Exemption (HDE).
Lopend onderzoek toont ook veelbelovend resultaat bij aandoeningen zoals depressie, chronische pijn, gewichtscontrole en verslavingen.
Verbetering van motorische symptomen (40–60% of meer): Aanzienlijke vooruitgang bij patiënten met Parkinson of tremor.
Minder medicatie nodig: DBS kan de behoefte aan medicatie aanzienlijk verminderen, vooral bij Parkinson.
Adaptieve stimulatie: Nieuwe generatie DBS-systemen (aDBS) passen zich aan op basis van hersenactiviteit in real-time, wat bijwerkingen vermindert.
Omkeerbaarheid: De stimulatie kan extern worden aangepast of uitgeschakeld, wat flexibiliteit in de behandeling biedt.
Implantatiestappen: Elektroden worden in de hersenen geïmplanteerd, en de pulsgenerator wordt onderhuids in de borst geplaatst.
Chirurgische risico’s: Inclusief bloeding, infectie en intracraniële complicaties.
Mogelijke bijwerkingen: Tijdelijke hoofdpijn, gevoelloosheid, spraakproblemen of stemmingswisselingen.
Adaptieve DBS (aDBS): Past stimulatie aan op basis van hersensignalen voor een gepersonaliseerde behandeling. De door de FDA goedgekeurde Medtronic BrainSense-systemen zijn inmiddels in gebruik in de VS.
Behandeling van depressie: Stimulatietherapie gericht op de subcallosale cingulaire regio toont tot 60% succes; de FDA versnelt de beoordeling van deze toepassing.
